乐极生悲，12岁男孩“笑掉”下巴

       武汉晚报讯（记者王春岚 通讯员张璟祎 官笑涵）正笑得开心时，12岁男孩乐极生悲，竟然“笑掉”下巴。医生提醒，家长平时要注意预防颞下颌关节脱位，少让孩子长时间、大幅度张口，避免关节“过劳”。

　　3日下午，武汉儿童医院接诊了一名“笑掉”下巴的男孩。孩子名叫小迪（化名），今年12岁，走进诊室时，他用手托着下巴，嘴巴裂开，一脸难受。妈妈告诉医生，孩子课间和同学玩闹，笑得太厉害，结果下巴脱臼了，嘴张不开也合不拢，一碰就痛。

　　接诊的整形颌面外科主治医师陈俊判断，小迪这是因为过度张嘴，导致了颞下颌关节脱位。也就是说，他下颌骨的髁状突“脱轨”滑出了关节窝，被卡在正常运动“轨道”之外，无法自行归位。

　　随后，陈俊尝试手法复位，她指导小迪妈妈扶住孩子的头，随后戴上手套，在左右大拇指上缠了几圈纱布，伸进小迪口腔并按住双侧下磨牙区，其余四指在口腔外托住下颌角，缓慢施力下压同时往后推，让“跑偏”的髁状突逐渐回归到关节窝内。

　　下巴恢复正常，小迪高兴地说：“嘴巴咧得又酸又疼，现在终于能动了。”

　　武汉儿童医院整形颌面外科负责人韩崑分析，长时间、大幅度张口，就可能导致“掉下巴”；做打呵欠、大哭、大笑、大口进食等动作时，张嘴过度也可能导致“掉下巴”；遭受强烈撞击等外力也可能导致颞下颌关节脱位。

　　下巴经常脱臼，可能会造成关节囊损伤，从而会影响下颌关节稳定性，还可能导致自发性的下巴脱臼。因此，家长要注意及早解决孩子的口腔问题，让牙齿咬合关系处于正常、健康状态；培养良好的咀嚼习惯，避免长期使用一侧牙齿咀嚼，也不要长时间、大幅度地张口，以免关节“过劳”；平时孩子在玩耍时也要注意安全，避免磕碰撞击导致下颌关节脱位甚至骨折等。