日前，淅川县第二医共体总医院联合盛湾分院到盛湾镇袁坪村开展中医药科普义诊活动，图为盛湾院区中医张贵林为当地村民进行针灸治疗。
近日，晚上十点多，河南省淅川县大石桥乡一位70多岁老人在放牛回家途中不小心从陡坡上滑了下来，导致左肩关节脱位，一时间疼痛难忍。
家人把她送到大石桥乡镇卫生院后，由于没有骨科专业医生，按以往情况需尽快转诊到40公里外的淅川县城进行治疗。这一次，接诊医生想到了淅川县第二医共体总医院（淅川县第二人民医院，以下简称“总医院”）派驻大石桥分院的中西医结合大夫刘鑫。一个电话过去，还在睡梦中的刘鑫立即起床、赶到诊室，在对患者仔细查看后，立马进行手法复位和外固定治疗，第一时间减轻了患者痛苦。
这是淅川县积极打造县域医共体、推动优质资源下沉的一个缩影。近年来，地处南水北调中线工程“渠首”的河南省淅川县，以紧密型县域医共体建设为抓手，以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为目标，在管理体制、运行机制和服务模式上积极探索，有效提升了县域医疗健康服务能力。
“医共体成员单位大多位于山区，交通不便，留守老人和儿童多，就医困难，医疗服务能力不足。”淅川县第二医共体总医院党委书记、院长梁训太说，“不仅是大石桥乡，滔河乡距县城更远，有56公里，群众求医问药比较困难，所以我们采用‘定期巡回诊疗’与‘长期派驻’相结合的方式，将医疗帮扶从‘盆景式’向‘普惠式’转变。”
以淅川县第二医共体为例，目前不仅其下辖的每个院区都有一名下派骨干医生担任业务副院长，总医院还根据业务需要安排像刘鑫一样的专家，到各个成员单位开展长期驻扎式帮扶；这些专家主要来自急诊科、神经内科、骨科等科室，尽可能让常见病、多发病患者能够在家门口得到治疗。
“快救人啊！我家老人突然晕倒了……”不久前，总医院急诊科医生刘光照在滔河乡巡诊时，接到村民的求助。
“快打120！”患者王老先生在刘光照的呼唤声中逐渐恢复意识。“突然晕厥，需要明确具体原因（心源性、脑源性及其他原因）。”考虑到患者年事已高，刘光照一边评估患者的病情，一边示意村民打120，随后将其送至总医院救治。
除了“长期派驻”，像刘光照这样“定期巡回诊疗”也是医疗资源下沉的主要方式。梁训太介绍：“我们目前组建了中高级职称专家巡回医疗团队，定期到各成员单位及行政村开展巡回医疗服务。2023年以来，已开展定期巡回医疗6期，参与巡诊医师154人次，服务1620余人。”
“2022年，淅川县第二人民医院滔河院区成立后，专家巡回医疗队定期到我们滔河院区开展医疗服务，除了坐诊、带教手术外，还要进村入户巡诊，为行动不便的患者治病。”滔河院区负责人刘建军说，“巡回专家的到来也提升了卫生院医务人员的业务素养，为医务人员讲解诊疗思路和治疗要点，传授制定治疗方案的技巧，让我们受益良多。”
与此同时，总医院还根据各乡镇具体情况确定了“一院一品牌 一院一特色”的特色学科建设理念，差异化发展，切实满足群众多元化就医需求。目前已打造的特色专科有金河镇卫生院的120急救站，老城镇卫生院的康复理疗科，大石桥乡卫生院的胃肠镜室和康复理疗科，滔河乡卫生院的急诊科、口腔科等。
通过县域医共体的长期建设，目前在淅川县内看病的群众明显增多，县域就诊率从2019年的86.3%提升到2023年的91.6%，基层门急诊人次占比从2019年的38.6%提升到2023年的44.1%，基本形成了分级诊疗、合理诊疗、有序就医新秩序。梁训太说：“今后我们将进一步提升偏远山区的医疗覆盖能力，使患者能及时就医，最大限度保障生命安全，为乡村振兴筑牢健康防线。”（农民日报·中国农网记者 雷昱）
